為了避免生育事故中所產生的醫療糾紛與漫長的訴訟時間，並改善臺灣少子化等問題，衛生署日前提出『獎勵醫療機構辦理生育事故救濟試辦計畫』草案，擬於明年試辦，對死亡或重殘個案，將撥款給醫院再支付給家屬當和解金，提供最高新台幣200萬元的救濟金，經費全額由醫療發展基金撥款支應，參與的婦產科機構必須通過評鑑，但是，此一計畫卻遭各界質疑。


首先，台灣醫療改革基金會認為，這項計畫雖然可以保障生產的婦女，卻無助於檢討醫療疏失，如有醫療糾紛，可能會產生醫院或醫師可以不被檢討，反正有人可協助應付的道德風險。其次，婦女團體則指出，雖然衛生署強調，救濟金並不包含醫師的醫療疏失責任，但是，醫病雙方須先達成和解，政府再提供和解金來補助醫療院所，產婦根本無法直接受益，衛生署的草案有變相鼓勵醫院和解付錢了事之嫌，且該計畫僅適用通過評鑑的醫療院所，也壓縮了婦女選擇信任醫院的權益。


此外，其他團體及民眾也存在六大疑慮，包括：（1）該計劃經費由政府「醫療發展基金」支應符合該基金的用途目標嗎？（2）提供最高200萬的救濟金夠不夠？（3）產婦或家屬不能自提救濟申請合理否？（4）有了救濟金會不會讓醫師粗心大意，更容易造成醫療疏失？（5）城鄉差距問題，參與生育事故救濟計畫的醫院和診所必須通過評鑑，但若是位處偏鄉地區的醫療院所沒有通過評鑑，一旦發生事故，是否就無法得到補償？（6）是否應採保險概念？等等。


綜合上述，筆者認為，除了政府以「醫療發展基金」做為「生育事故救濟計劃」的經費，會有全民買單的疑慮外，未來用以核定救濟金額多寡而成立的審議會，是否能客觀中立則有待觀察。

因此，筆者建議，可仿效行之有年的國內外的保險制度，即危險共同分擔的制度，規劃提供國內醫療院所或醫師不同需求的保險項目，例如強制醫療保險，讓醫療事故或糾紛發生時，透過保險公司，不但可補償婦女及其家庭因生育事故導致的創傷與健康風險，也可分散風險減輕醫療院所或醫師負擔，更可降低過去因事故引起的社會成本支出，如此，較不失為符合社會大眾所期待的公平合理解決方式。


（部分文稿刊登於 100.08.03人間福報11版投書) （本文僅供參考，不代表本會立場）