社會本質已經起了根本的變化，政府被期待能從「變」的角度來處理、解決及設計公共事務與問題。處在「跨」世紀的時代裡，我們需要跨越舊的思維、跨越舊的資源使用方法，創發包括資源聯結與組際學習的利基。面對全球化的挑戰與民主行政演化的治理需求，亟待政府以等同之「治理能力」回應。「治理需求」與「治理能力」之失衡所導致的信任危機，需要從執行方法的多樣性、觀念的創新性來調整，把有限資源做最合理的分配和最有效的應用，而不僅止於政府內部「行政革新」與「組織精簡」的單向式調整。這種「跨域管理」的創新思維是構建「公共管理社會化」的根基，也是活化公共服務民間化的關鍵。

有鑒於公共管理的侷限性，英美等國近年來積極以「總量管制」的相關概念與策略推動公辦民營委外措施，相關措施因具備聯結公私部門資源網絡暨擴大民間參與的深度與廣度的功能，而逐漸受到各國重視與引用。「總量管制」的概念與策略引進素來均運用於工廠與汽機車之空氣品質管制，藉由分期分區建立空氣品質標準，執行空氣污染總量管制。這種針對區域規模發展、資源分配與品質維護之總量管制觀念，近來已漸被引進至包括高雄縣市政府教育局國民小學新生分發員額管制 、教育部對各校大學招生名額管制 、內政部營建署對大型社區開發案依計劃人口數與可興建住宅總樓地板面積管制、金馬小三通中大陸客進出員額管制等；甚至連中央健保局為了提昇醫療品質，也已採報酬遞減原則採行門診「總量管制」，以逐漸減少大醫院門診量，促使醫院與基層診所可以由競爭變成分工合作，各盡其職，不僅可以節省醫療資源，還可以提高醫療品質。展示教育、公共服務等部分業務委外經營。

這種「總量管制」的觀念與策略，事實上與英國「全民健康服務體系」 （簡稱NHS）之變革管理過程採用之「總額預算制度」、「內部市場」改革方案有關，「總額預算制度」設計旨在提供積極的誘因，讓「預算持有者」能夠為其病人購買到成本較低廉但服務品質不錯的醫療服務，所剩下來的預算餘額可以充作改善其診所設備之用；當然還需要其他配套措施來監督「預算持有者」確實將錢花在促進病人醫療福利方向上。而「內部市場」改革方案則將醫療制度結構區分為「需求面」與「供給面」，促成「購買者與提供者分離」，此種制度設計的原則是希望「錢能跟著病人跑」，促使每各區段衛生局能為了吸引更多的契約和病人在本地就醫，而努力提高服務水準並降低成本。屆時運用於我國則配合機關總員額法之立法工作，透過員額控管促使各機關「業務隨著員額移撥而委外」，逐年將適合民間參與之公共服務轉由私部門提供，政府則擔任「購買者」或「監督者」。我國在「總量管制」概念下推動政府業務委外經營的成功案例有墾丁車城後灣「國立海洋生物博物館」委託海景公司經營，換取投資興建第三館及周邊設施之建設，以及人事行政局「公務人力發展中心大樓」委託浮華飯店經營，彼此間得以交換時段與場地互用；而台東「國立史前文化博物館」經評估也將把

上述個案顯示在資源聯結的新體制時代，政府與民間的協力模式將趨多元化、彈性化、共享化。未來我國在以「總量管制」推動政府業務委外經營過程，允宜跨越過往只偏重於「執行階段」再開放民間競標參與，而忽略「規劃階段」的民間參與意願、能力之調查與參與可行性分析以及「評估階段」的指標共構及檢討調整等缺失，避免再度流於陳義過高或一廂情願等，俾落實公共業務委外經營之效益。

（本評論代表作者個人之意見）

（本文刊載於台灣時報90.04.18社論）