自從健保實施以來，隨著健保醫療費用的節節高漲，健保局的財務也日見困難。

健保局自七月一日起，將健保藥費部分負擔上限調漲至200元，不僅增加了民眾的就醫負擔，也產生了部分負擔比率超過健保法規定的20％上限的適法性問題。

健保局此舉美其名是為了提升醫療品質，著眼於資源分配的公平性，但綜合觀之，實是因為健保財務已到了捉襟見肘的地步，以致於健保局不得不尋求任何一項節流、增加收益的可能。

的確，在目前的健保下，民眾的就診頻率過於頻繁、用藥浪費的情形也太過普遍，為了提升醫療品質、避免資源重置，健保局提出增加藥費部分負擔的作法是值得肯定的，但是，引人疑義的是：健保局到底是真的為了提升醫療品質，還是只是為了挽救財務危機？如果今天健保財務沒有問題，健保局是否還會調高部分負擔？若是為挽救財務危機，健保局不積極催討地方政府欠款，卻一味剝削民眾是否合理？再其次，造成今天民眾不當就醫習慣、使得醫療資源浪費的根本原因是什麼？難道不是當初健保制度設計不良所造成的嗎？

積重難返的結果，卻要求民眾來承受，毋寧是不公平的。整套制度若不重新檢討，從根本來尋求解決，只是短視的解決眼前的財務問題，那麼，不論是實施藥品降價、合理門診量，還是未來的西醫診所總額，都不會對整個醫療界產生良好的效果，更遑論提升醫療品質。

打著提升醫療品質的旗幟，實則計較醫療費用的盈虧，說穿了只是一種愚民的手段。在現今經濟不景氣、失業人口日增的情況下，雖然是豔陽天，民眾大概還是會覺得心寒吧！

（本評論代表作者個人之意見）