每年在中央政府總預算書出爐之際，健保局的福利、獎金，總是成為媒體及民代關注的焦點，其最大的問題出於機關定位的不清楚，才會引發如此多的爭議。民眾幾乎不能接受，健保局都要面臨破產的危機，但員工的年終獎金卻不減反增，由去年3.84個月、6.57億元，成長為今年4.21個月、7.12億元，若以預算員額2861人計算，每人約可領24.9萬元的獎金，這筆年終獎金對社會大眾來說，可以說是相當的優沃，難怪對健保局不滿的聲音此起彼落。

國營事業的年終獎金標準是用獲利狀況計算。雖然健保局自我認定為國營事業單位，待遇都比照公營金融保險事業機構，領有績效獎金，但沒有行政機關的主管加給、子女教育補助等，更沒有月退俸等。然而健保局的福利，卻是以營業額來計算，並非如國營事業用獲利狀況來分紅。如此看來，健保局到底是行政單位或是國營事業單位沒有人可以分的清楚，行政院應在組織再造時，將健保局的機關定位重新考量。

類似健保局的單位包括中央銀行、中央存保公司、勞保局等單位，也有相關的問題。吾等認為對於執行政策任務之國營事業，可考慮將其執行政策任務部門改隸為行政機關，至於業務運用因屬非營業性質，可改以作業基金方式設置運用，以釐清行政機關與營利事業角色。否則健保局對外聲明，員工待遇高低與健保費收入無關，實在讓人難以接受。今年的經濟表現雖然有好轉，但各項的稅收卻比去年還低。政府為了擴大公共建設，拚命的舉債，使得國家債務再創新高。健保高額的待遇，應該給予合理化。

立法院開會將至，健保局預算必定再成為話題，期盼政府應當儘速解決此問題，將健保局定位清楚，不讓此議題週而復始的出現。
（本評論代表作者個人之意見）
（本文刊登於93.9.1中央日報全民論壇）