台灣的醫療與公衛量能都非常充裕,絕對能夠做好蔡總統文告中指示的減災政策。即使現在立即執行躺平策略,台灣也能安然度過。先決條件是躺平之前,床必須整平,指揮中心有必要以最快的速度,掃除一切醫療與公衛的不平障礙,還台灣一個可以躺平的空間。
保持醫療量能關鍵在落實居家隔離,絕不是急診PCR檢驗的排隊人龍,那非常容易解決,只需加開人手採檢及檢驗。真正影響醫療量能的居家隔離,大家卻陽奉陰違,醫院依然為了利益將輕症收住院隔離占床,有意的排擠重症收治,導致重症院外死亡依然存在。
地方衛生局也由於最初制度設計的錯誤,確診病例一定要由公衛端安排隔離。結果醫院確診的病例,不能自己評估該住院或居隔,要先轉回衛生局,再分配回醫院,以書面評估決定是否住院或居隔。不能由確診醫院直接安排隔離方式,不但增加確診病患的就醫時間,更由於無專業與當面的臨床評估,決定的隔離治療處方也是隔靴搔癢,非常容易因為安排錯誤或延誤再度出現就醫前死亡。所以改回篩檢、通報、隔離由醫院一條龍辦理才能根本解決問題。把一個原本純醫療的案子,由公衛來主導,一定錯誤百出,而且出了問題還不知道要找誰負責。
公衛的問題比較單純,因為在減災政策時,公衛是必須漸漸退場的。公衛原本就是以一敵百,量能出在行政作業。台灣在新冠剛來時就為了炫耀而設計了複雜的過度防疫流程,這些多如牛毛的政策可能連防疫官員自己都搞不清楚。現在面臨減災,互相牽制的公文若不是全盤解除,很容易讓人覺得政府是在互打或雙標,絕對會治絲益棼。這也是政府現今被罵得最兇的地方,也是很多專家乾脆建議直接將新冠降級成第四類法傳,所有過度防疫的法規全部同時廢除,回歸常規防疫作為,才能保證公衛能回復原來活力。
二歲男童死亡案例,點出感染者監測及送醫流程的重要性。但政府檢討的方向竟然是疫苗與藥物,這種檢討不到點的毛病,讓台灣在執行減災計畫時錯誤百出。更可怕的是把原本足夠的醫療及公衛量能也能搞到左支右絀,這也將導致減災計畫全面崩盤,為政者不能不慎。
疫情指揮中心是新冠防疫成功關鍵,卻是解封時的絆腳石。多如牛毛的規定,東解一點,西解一點,還不如全解,更何況台灣早具備全解的經驗與準備。中央政府官員握著權力不放,讓全體地方衛生公務員忙的都是沒有意義的雜事,怎麼能有餘力好好防疫。人說上台容易下台難,喝了權力春藥的人下台更難,也下得更難看。
(本文曾刊登於111.05.03聯合報民意論壇)
保持醫療量能關鍵在落實居家隔離,絕不是急診PCR檢驗的排隊人龍,那非常容易解決,只需加開人手採檢及檢驗。真正影響醫療量能的居家隔離,大家卻陽奉陰違,醫院依然為了利益將輕症收住院隔離占床,有意的排擠重症收治,導致重症院外死亡依然存在。
地方衛生局也由於最初制度設計的錯誤,確診病例一定要由公衛端安排隔離。結果醫院確診的病例,不能自己評估該住院或居隔,要先轉回衛生局,再分配回醫院,以書面評估決定是否住院或居隔。不能由確診醫院直接安排隔離方式,不但增加確診病患的就醫時間,更由於無專業與當面的臨床評估,決定的隔離治療處方也是隔靴搔癢,非常容易因為安排錯誤或延誤再度出現就醫前死亡。所以改回篩檢、通報、隔離由醫院一條龍辦理才能根本解決問題。把一個原本純醫療的案子,由公衛來主導,一定錯誤百出,而且出了問題還不知道要找誰負責。
公衛的問題比較單純,因為在減災政策時,公衛是必須漸漸退場的。公衛原本就是以一敵百,量能出在行政作業。台灣在新冠剛來時就為了炫耀而設計了複雜的過度防疫流程,這些多如牛毛的政策可能連防疫官員自己都搞不清楚。現在面臨減災,互相牽制的公文若不是全盤解除,很容易讓人覺得政府是在互打或雙標,絕對會治絲益棼。這也是政府現今被罵得最兇的地方,也是很多專家乾脆建議直接將新冠降級成第四類法傳,所有過度防疫的法規全部同時廢除,回歸常規防疫作為,才能保證公衛能回復原來活力。
二歲男童死亡案例,點出感染者監測及送醫流程的重要性。但政府檢討的方向竟然是疫苗與藥物,這種檢討不到點的毛病,讓台灣在執行減災計畫時錯誤百出。更可怕的是把原本足夠的醫療及公衛量能也能搞到左支右絀,這也將導致減災計畫全面崩盤,為政者不能不慎。
疫情指揮中心是新冠防疫成功關鍵,卻是解封時的絆腳石。多如牛毛的規定,東解一點,西解一點,還不如全解,更何況台灣早具備全解的經驗與準備。中央政府官員握著權力不放,讓全體地方衛生公務員忙的都是沒有意義的雜事,怎麼能有餘力好好防疫。人說上台容易下台難,喝了權力春藥的人下台更難,也下得更難看。
(本文曾刊登於111.05.03聯合報民意論壇)

