這波疫情很多人關注每日通報案例數,目的是想知道哪裡是折點,但這是白費工夫。當病毒已在島內流竄,而大部分人都是易感宿主時,每日病例數應是呈拋物線上升。拋物線以外的病例曲線都表示具有有效的人為干預,曲線的意義只能代表人與病毒奮戰的結果,沒法顯示出自然的折點。

Omicron變種病毒什麼時候才會離我們而去,已經不是公衛力量可以達成的,最重要的條件是達成群體免疫。台灣目前的疫苗都是以老病毒做成,以老方法測試效果的過時疫苗,虛張聲勢的預防效果在Omicron席捲之下圖窮匕見。國人接種了這麼多疫苗,對群體免疫的貢獻有限,估計連30%都不到,僅對死亡率降低有貢獻。所以台灣想藉由疫苗接種增加群體免疫的效果唯有引用Omicron疫苗,別無他途。

Omicron疫苗的技術沒有問題,問題出在審批,如果世衛組織沒法建立一套如流感疫苗一樣的規範免審制度,新疫苗仍要折騰個兩年半才能上市,疫苗的速度絕對跟不上病毒的變異。所以現在新冠疫苗的癥結在世衛組織,要藉由二代疫苗達到折點似乎是不可能的任務。世衛惰於任事讓人類以疫苗達到群體免疫的夢想難以實現。

藥物是否能替代疫苗成為群體免疫的一環,這又是一項餿主意。藥物作用只在一個點,疫情存在於一個面,藥物要撒在各個時間點上所有的人,難度絕對比疫苗只要打到所有人身上要困難太多。藥物永遠都該歸為治療用途,預防性用藥都須經過嚴格臨床認證才能成案,且只能用在特定時間點,例如關口。拿來達到疫情折點也只是藥商的行銷手法。

要逼走Omicron,群體免疫的最後一塊拼圖,如果在沒有疫苗與藥物的幫忙下,自然感染應該是最好的方法。

唯有病毒在感染到一定比例後才能達到群體免疫,疫情才有終止的可能。如果在沒有干預的情況下,疫情折點決定於使R0值降到1以下,老疫苗的貢獻度有,但程度應有限,否則也不會仍湧現這麼高的疫情。

韓國與英國全部鬆綁防疫政策之後,Omicron快速擴散,很快地達到群體免疫,疫情在最短時間內終止,社會回歸正常。台灣只因為新冠紓困條例還留了些錢,先前的防疫驕傲也留下了政治七逃的條件,期待在魚死網破之際,讓防疫指揮官敗部復活,再度成為台灣的澤倫斯基。

但緩解封除了是對經濟與社會對立的凌遲,還有一項學理的隱憂。萬一大部分國家都在驟放,只有台灣仍在緩降,病毒可都是專挑群體免疫不足的地方產生免疫逃脫。台灣以前從來沒有經歷過這麼有利的病毒逃脫環境,如果屆時真的產生了國際關注的突變病毒株,才是指揮中心政策真正揚名立萬、永垂不朽的負面榮耀。

指揮中心這種百害而無一利的擺爛緩降作為,背後的原因應不是只為選舉,在高端副董事長火速獲得唾液快篩劑EUA後,終於讓國人明白,絕對還有籌措競選經費的用意在。指揮中心應正名為民進黨選舉指揮中心了。

(本文曾刊登於111.05.01中時時論廣場)