報載因為政黨的輪替使得「建構長期照護體系先導計畫」胎死腹中，以致於喪失了處理老化安養難題的先機，事實上，擴大來看，因應於老人國的整體社會事實，理當有它更為深邃的論述思考。
慣常是將一個國家65歲以上的人口占總人口數的7％，稱之為高齡化社會（aging society），比如2005年的台臺閩地區共計有2,216,804名老人，合計占總人口的9.74％，老人扶養的負擔可說是相當地沈重；連帶地，整個生育模式亦從過去的多生多死、多生少死演變到當前少生少死的社會型態，而少子與老化這兩股相互的拉拔力量，更使得身體的老化不單單只是個體層次的人身遭遇，而是隱含著集體的以及整體的論述思考（見下表），對此，有幾個基本概念是有待釐清探討的。
表：臺閩地區老年人生活圖象一覽表
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變遷指標
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2001年
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2002年
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2003年
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2004年
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2005年
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65歲人口數：人
65-74歲人口數：人
75-84歲人口數：人
85歲以上人口數：人
65歲人口占總人口比：％
老年人口依賴比：％
老化指數：％
扶養比：％
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1,973,357
1,247,374
606,485
119,498
8.81
12.5
42.33
42.07
|
2,031,300
1,259,177
643,547
128,576
9.02
12.8
44.17
41.72
|
2,087,734
1,267,163
683,132
137,439
9.24
13.0
46.58
40.97
|
2,150,476
1,282,542
720,664
147,270
9.48
13.3
49.02
40.48
|
2,216,804
1,301,622
756,017
159,165
9.74
13.5
52.05
39.72
|
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75歲以上占全部老人比：％
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36.79
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38.01
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39.30
|
40.36
|
41.28
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死亡人數：人
惡性腫瘤：人
心臟疾病：人
腦血管疾病：人
糖尿病：人
肺炎：人
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81,727
19,368
8,445
10,175
6,832
3,276
|
83,099
20,243
8,893
9,219
6,768
3,990
|
85,706
20,963
9,193
9,600
7,690
4,380
|
88,291
21,710
9,963
9,443
7,050
4,852
|
92,135
--
--
--
--
--
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|
男性平均餘命：歲
女性平均餘命：歲
|
72.87
78.75
|
73.22
78.94
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73.40
79.31
|
73.60
79.41
|
73.72
79.79
|
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獨居老人：人
男性獨居老人：人
女性獨居老人：人
獨居老人比：％
服務成果：人次
電話問安：人次
關懷訪視：人次
居家服務：人次
餐飲服務：人次
陪同就醫：人次
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52,279
31,045
21,234
2.65
2,004,481
473,144
480,580
334,735
676,917
39,105
|
49,111
29,471
19,640
2.42
2,152,909
321,393
507,622
441,629
800,366
81,899
|
48,637
28,260
20,377
2.33
3,390,707
670,470
757,030
743,073
1,159,477
60,657
|
48,471
27,246
20,925
2.24
3,635,560
546,599
668,998
779,331
1,567,294
73,338
|
47,469
26,109
21,360
2.14
4,117,073
619,970
782,840
929,763
1,714,607
69,893
|
|
養護機構：家
養護機構照顧人數：人
安養機構：家
安養機構照護人數：人
長期照護機構：家
長期照護人數：人
社區安養堂：家
社區安養堂照顧人數：人
老人公寓：家
老人公寓照顧人數：人
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351
12,768
50
7,500
10
331
17
239
4
344
|
711
16,634
53
7,480
15
616
15
217
4
364
|
758
19,200
49
7,563
20
645
12
186
4
371
|
813
21,819
49
7,609
24
823
10
109
4
392
|
838
23,783
47
7,544
27
1,032
10
112
4
384
|
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總生育率：人
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1.400
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1.340
|
1.235
|
1.180
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1.115
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資料來源：內政部統計資訊網，2006；衛生署網站，2006。
首先，「老化」一詞除了相應於視茫茫與髮蒼倉的老邁特徵外，該種的生理老化亦同時糾雜著心理的、社會的以及文化的等等多重性的老化意涵，就此而言，因為老化而來的會是自我概念、角色地位、行為模式、人際關係以及社會期待等等的蛻變，因此，之於老化而來的問題處遇就不全然只是在於在家老化、社區老化還是機構老化等等不同的安置方式，而是去思考如何建構出一套綜融身心靈的長者照顧模式；連帶地，長久以來欠缺老化教育、老年教育以及如何與老年人相處的社會性教育，這使得隔絕於主流社會的老年人及其落寞寂然的身心狀態，往往使得這種的孤獨性存在內化而成為某種存在性孤獨的心靈結構，這才是當前各種老年安置服務運作困境的癥結所在。
其次，「老人」此一名詞背後糾雜著諸如性別、年齡層、身心健康狀況、婚姻情形、家庭支持系統、社經水準、地理區域等等不同的屬性特徵，就此而言，像是男或女、中年的老人或老老人、鰥寡或老伴、老人自住或與子女同住、生活自理或臥病在床、經濟穩定或家計貧困等等單一變項界面的屬性特徵，抑或是女性老年的貧窮化處境、含飴弄孫的快樂銀髮族等等多重關係的生活景象，點明出來因應於老化而來的各種服務措施，理當是建立在多元、尊重、包容與差異的前提下，藉此建構出一套涵蓋經濟安全、醫療保健、在宅頤養、文康休閒、社交互動之整全多層的照顧網絡。
連帶地，檢視老年人各自殊異的個別情境亦直指對於老年人背後家庭生態環境的診斷處遇，畢竟，之於單人的獨居，老伴雙人家庭、三代同堂家庭或是隔代教養家庭等等的家庭成員組合，以及之於貧窮、疾病、孤寂或是老邁等等的生活情境狀況，指陳出來對於老人安養的安排方式不在於住在那裡，而是要同時契合老年人過去所深根與紮根的原生家庭及其生活經驗，就此而言，如何讓以家庭為本位的照顧服務措施得以妥善運作以及如何讓機構型態的長期照護更能夠有人的味道和有家的感覺，諸此種種還是要還原回到以家為中心的論述思考。
最後，相應於社會變遷而來之家庭核心化的發展趨勢，亦形成某種的老人服務的運作隱憂，這是因為在年輕父母及其子女之小家庭的生活型態底下，健康的祖父母以及不會老的雙親，將會是這一群稚齡幼童既有的認知印象，如此一來，如何使其不致於措手不及地去面對祖父母與自己父母的老化現象和相關的衍生性問題，顯然，這種對於個人、家庭以及整個社會之老化觀念的充權教育，這反而才是相迎於老人國而來的人文工程！？
〈本文謹代表作者個人意見〉
