這幾個月相繼出現因為照顧家中殘障兒以致於心力交瘁進而尋短身亡的人倫悲劇,事實上,進一步扣緊近百萬領有殘障手冊的身障人口與殘障家庭,那麼,檢視這些個案的背後實則隱含著思謀一套用以守護殘障家庭之照顧服務網絡如何被建構以及有效運作的根本提問。

事實上,在這些領有殘障手冊的身障人口族群裡,往往也會因為殘障類別、障礙等級以及不同羸弱程度的家庭支持力量,以致於針對殘障者本人及其家庭人身處境的解困處置,經常都是陷於無解、無奈與無助的兩難處境,特別是受限於主客觀條件的結構性因素,到最後出現的都是「一人殘疾、全家受困」的發展景象;連帶地,扣緊身障者二度殘障的生理現象,亦點明出來如何正視該項加速『殘老』之因應對策的嚴肅性,畢竟,逐漸老邁的身障者父母甚至於在他們亡故百年之後,是否還是要以手足的親屬照顧原則為主以及因而是否會再拖累到另外一個家庭,這才是當前眾多身障者父母掛慮之所在,就此而言,對於身障狀況不一的殘障者,除卻在日常生活裡提供諸如轉銜服務、早期療育、特教資源、輔具設計、機構安置、庇護就業、身障津貼、生活補助、外籍看護以及信託基金等等服務措施之外,如何針對殘老而來的安養問題,思謀以社會為本位的全責照顧網絡,這才是釜底抽薪的解決之道。

再者,除了個案管理與照顧管理之鉅視層面的結構性解套外,還原回到生活照顧的微視層面上,那麼,如何減輕照顧者的身心壓力,從而提供諸如協助膳食與個人的清潔工作、協助生活自理能力的訓練、看護照顧與陪同就醫以及陪伴從事休閒活動等等臨時或短期照顧的喘息服務,更是有它全面性擴大辦理的必要性,就此而言,政府公部門理當要在喘息服務的可及性、使用臨短照顧的可近性、費用價格的可負擔性以及服務績效的品質性上,提供各種積極作為的國家介入。準此,在這裡的論述思考乃是:如果照顧身障家人是一種遠無止境的身心負荷,那麼,如何針對這些高邊緣的危險家庭,以提供更多具體實惠的協助服務,藉此讓疲憊不堪的身心壓力,得以暫時地找到情緒抒發的出口!?誠然,如何能夠讓身障家庭得以回歸到一般大眾的生活步調,此一殘障家庭正常化的服務方案,應該是未來身障工作的願景藍圖。

記得多年前台北公車詩文的得獎作品就是身障媽媽劉碧玲女士所寫下令人感傷心疼的內心話,她是這麼說的“媽媽要你學會三件事,刷卡方向要正確、按鈴動作要清楚、下車站牌要記住,將來有一天,媽媽會老去,公車和捷運將帶著你去繼續單飛,飛出屬於你自己的明天……”,顯然,在這篇標題為「一顆父母的心,要陪孩子走一生的路」的新詩裡,生生世世的牽掛會是身障父母的無奈與原罪,只不過,一套共同來守護殘障家庭的照顧政策卻是文明的台灣社會所該要深刻反省的人文課題!?

(本文謹代表作者個人意見)