國人對長期照顧的需求,隨著人口老化程度的增高益顯急迫,這個以往由個人與家庭承擔的責任,終抵在長照服務法通過後,開始朝「社會共同分憂制」邁進,卻也因財源與照顧人力尚未「長」全,而被外界質疑為「空頭支票」。
儘管衛福部已澄清120億元的長照基金,只是建構制度的「開辦費」。對於目前「缺很大」的照顧人力,將從提高所得、專業定位與設立生涯階梯三面向,改變國人對照顧服務業的刻板印象,以吸引年輕人投入。但論者以為長照法中未明文規範從業人員的勞動保障,恐難令人信服。
其實我國目前已有29所院校設置35個老人照顧相關科系,近年來接受培訓者近9萬,考取證照者超過2萬6千餘名,但真正從事照顧工作的卻不到8千人,就是因為錢少、不受人尊重。特別是居家服務員,還要擔心不慎發生糾紛,所以改到機構上班,有醫護人員在旁,方能放心作業。
再者對外籍看護而言,因長工時與薪資福利差產業外勞一截,使得印尼宣布自2017年起,逐步減少赴台幫傭人數,政府雖然以停止凍結越勞作為回應,不過靠外勞就能讓我們無後顧之憂了嗎?
為了「長」出照顧人力,試辦中的「外展看護」即結合本外勞,以一對多的方式,輪班在社區提供服務。由於外勞住宿舍,因此不需24小時待命,且受勞基法保障,並改善其不能任意轉換雇主之限制,只是這種模式比較適合在都會區,偏鄉仍難普及。是以規劃中的長照保險,以提供「現金給付」讓家人照顧也有報酬。亦有倡議「時間銀行」之作法,鼓勵大家做照顧志工,日後可提領服務自助或轉贈他人,所以孫子在外地做志工,家鄉的阿媽也能換得照料。
但這些方法各有利弊,如想實現「在地照顧」願景,並招攬青年加入,吾人認為應藉助新科技,打造照顧資源整合平台。首先詳細區劃照護工作內容,針對年輕人有興趣的部分另加設計,比方平台的建置與人力、輔具的調配,可由年輕人擔任,抑或是照顧作業之後勤補給,還是陪伴輕度失能者購物、就醫等。
其次是善用照顧平台與穿戴式電子產品,以發揮遠距照護功能。如透過Google眼鏡,讓遠端的醫護人員協助判斷現場問題,並指導照服員進行處理。同時可經平台瞭解照服員之出勤地點,就近安排人員提供服務,以減少奔波等待。
若要讓制度可長可久,宜善用「及早介入」概念,讓民眾健康老化,意即不是老人沒力氣下床,就找人扶起、幫忙做家事,應儘早安排職能治療,讓老人家的狀況不再惡化,如此政府的補助就不用反覆只針對一小群人,而能擴大適用對象。並將省下來的經費,作為強化照顧工作者權益保障的財源,以吸引更多人投入長照的行列。
(本文曾刊載於聯合報民國104年5月21日民意論壇,標題為:「保障不足 如何長出長照人力」)
儘管衛福部已澄清120億元的長照基金,只是建構制度的「開辦費」。對於目前「缺很大」的照顧人力,將從提高所得、專業定位與設立生涯階梯三面向,改變國人對照顧服務業的刻板印象,以吸引年輕人投入。但論者以為長照法中未明文規範從業人員的勞動保障,恐難令人信服。
其實我國目前已有29所院校設置35個老人照顧相關科系,近年來接受培訓者近9萬,考取證照者超過2萬6千餘名,但真正從事照顧工作的卻不到8千人,就是因為錢少、不受人尊重。特別是居家服務員,還要擔心不慎發生糾紛,所以改到機構上班,有醫護人員在旁,方能放心作業。
再者對外籍看護而言,因長工時與薪資福利差產業外勞一截,使得印尼宣布自2017年起,逐步減少赴台幫傭人數,政府雖然以停止凍結越勞作為回應,不過靠外勞就能讓我們無後顧之憂了嗎?
為了「長」出照顧人力,試辦中的「外展看護」即結合本外勞,以一對多的方式,輪班在社區提供服務。由於外勞住宿舍,因此不需24小時待命,且受勞基法保障,並改善其不能任意轉換雇主之限制,只是這種模式比較適合在都會區,偏鄉仍難普及。是以規劃中的長照保險,以提供「現金給付」讓家人照顧也有報酬。亦有倡議「時間銀行」之作法,鼓勵大家做照顧志工,日後可提領服務自助或轉贈他人,所以孫子在外地做志工,家鄉的阿媽也能換得照料。
但這些方法各有利弊,如想實現「在地照顧」願景,並招攬青年加入,吾人認為應藉助新科技,打造照顧資源整合平台。首先詳細區劃照護工作內容,針對年輕人有興趣的部分另加設計,比方平台的建置與人力、輔具的調配,可由年輕人擔任,抑或是照顧作業之後勤補給,還是陪伴輕度失能者購物、就醫等。
其次是善用照顧平台與穿戴式電子產品,以發揮遠距照護功能。如透過Google眼鏡,讓遠端的醫護人員協助判斷現場問題,並指導照服員進行處理。同時可經平台瞭解照服員之出勤地點,就近安排人員提供服務,以減少奔波等待。
若要讓制度可長可久,宜善用「及早介入」概念,讓民眾健康老化,意即不是老人沒力氣下床,就找人扶起、幫忙做家事,應儘早安排職能治療,讓老人家的狀況不再惡化,如此政府的補助就不用反覆只針對一小群人,而能擴大適用對象。並將省下來的經費,作為強化照顧工作者權益保障的財源,以吸引更多人投入長照的行列。
(本文曾刊載於聯合報民國104年5月21日民意論壇,標題為:「保障不足 如何長出長照人力」)

