據健保署最新資料顯示，由於補充保費的挹注，未來三年內所需的一般保費費率都比現在低，因此，有健保會委員將提案調降健保費率。民眾對於保費能降低應該都持贊成態度，然令人擔憂的是，在健保費率沒有與個人的自我保健努力掛勾卻與個人薪資所得掛勾，在不吃白不吃觀念的推波助瀾下，難保未來健保財務狀況不會因為要支付龐大的醫療費用，再次呈現虧損情形。是以，主管機關若要調整健保費率應朝能節約醫療費用支出，健保永續經營的方向著手。

2005至2008年國人因與肥胖相關的心血管疾病、糖尿病等重大疾病而就醫人次高達2億1689萬，就診健保支出估計就達2400億元。2012年國人十大死因中，惡性腫瘤位居第一，慢性病占了六成，醫學專家咸認為與國人肥胖人口增加有關。而隨著人口的持續老化，未來用於治療三高(高血壓、高血脂、糖尿病)慢性疾病所需經費的繼續增加趨勢支出勢必有增無減，將造成全民健保財務及國家醫療的沈重負擔。身體活動業經科學證實的確有助於身體脂肪的控制與心血管疾病及代謝慢性病罹病率之降低。但2012年國人無規律運動習慣之比率近七成，高於英國、馬來西亞、日本、美國、法國等國；且職工與上班族之運動量普遍不足，以及參與運動社團比例偏低。基於健身運動的推展的確有助於全民健康問題的紓解，以及國家醫療成本的節約等理念，紐西蘭、美、澳等國設定正向誘因，准予民眾將參與健身運動相關活動費用扣抵所得稅，並且制定具體指標作為民眾達成自我保健之目標。在國內，雖曾有時任第七屆立法委員趙麗雲女士提案呼籲政府應儘速擬定正向誘因或其他相關保健指標值，以資誘導民眾自我保健行為，並讓民眾自我保健行為與其繳納健保費率或賦稅掛勾，以落實全民健康保險法益並節約國家醫療支出，惜未獲主管機關支持。

事實上，鼓勵民眾參與促進健康行為累積點數換取健康服務或獎品的措施，已有地方政府及民間企業著手進行。台北市政府於2007年開辦「市民健康卡」，以及在去年推出二代健康卡，鼓勵市民進行健康促進活動，累積健康點數兌換健康服務或悠遊卡儲值金。國內業者近日則推出「運動銀行」網站，鼓勵民眾觀賞運動賽事或到參與運動數，累積運動點數，兌換禮品。質言之，主管機關應提供正向誘因，促使民眾積極參與為自我健康負責的活動，例如：將健康卡與健保費率掛勾，亦即將健保費率繳納基準納入健康卡服務項目中，若民眾累計點數達到一定目標者，即可按最低費率繳納全民健康保險保費，而非以薪資為計算基準，讓最該減免健保費的民眾--願意為自我健康管理多一點、醫療支出少點的族群受惠，以節約健保醫療資源。

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